Prostatiit on kõige levinum uroloogiline patoloogia, mida iseloomustab eesnäärme põletikuline protsess. Statistika kohaselt esineb see peaaegu 40% meestest; Peamine riskirühm on 30–45-aastased patsiendid. Peaaegu iga kolmas uroloogi visiit on selle haigusega seotud.
Tähtis!
Selle artikli teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ja eneseraviks. Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks peate alati konsulteerima arstiga.
Patoloogia esinemist soodustavad sageli immuunsuse vähenemine, hüpotermia, halbade harjumuste olemasolu ja istuv eluviis, regulaarse seksuaalelu puudumine ja sugulisel teel levivad infektsioonid. Prostatiidi ravi võib olla üsna pikk, eriti hilisemates arenguetappides. Mida varem mees arstiabi otsib, seda suurem on võimalus edukaks paranemiseks. Ilma õigeaegse ravita suureneb tõsiste tagajärgede oht, sealhulgas viljatus, probleemid seksuaalfunktsiooniga ja urineerimine.
Artiklis räägime haiguse arengu mehhanismidest, sümptomitest ja põhjustest ning kaasaegsetest ravimeetoditest.
Mis on eesnääre?
Eesnääre (või eesnääre) on paaritu meesorgan, mis vastutab sperma aktiivsuse säilitamiseks sekretsiooni tootmise eest. Elund asub põie all ja ümbritseb kusiti. See on väikese suurusega - umbes pähkli suurune, kuid on meeste tervise jaoks äärmiselt oluline.
Eesnääre toetab seemnerakkude tootmist, tagab nende liikumise ja ejakulatsiooni, osaleb seksuaaliha tekkes ja orgasmi tekkimises, mõjutab munandite tegevust ja androgeenide (meessuguhormoonide) sünteesi.
Kõik eesnäärme patoloogilised protsessid mõjutavad eesnäärme sekretsiooni koostist. Selle tulemusena halveneb sperma kvaliteet ja väheneb selle viljastamisvõime. Lisaks suureneb kuseteede infektsioonide oht, kuna tavaliselt takistab eesnääre bakteritel ureetrasse sisenemist.
Kahjuks on eesnäärme ravi vajavad haigused üsna levinud. Tavaliselt räägime erinevatest kasvaja- ja hormonaalsetest protsessidest. Prostatiiti peetakse elundi üheks kõige levinumaks patoloogiaks, kuna sellel on erinev patogenees.
Haiguse sümptomid
Eesnäärmepõletiku sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt mehel diagnoositud haiguse vormist. Olenemata vormist valitakse kompleksne ravi, mille eesmärk on olemasolevate sümptomite kõrvaldamine.
Prostatiidile iseloomulikke sümptomeid on 3 rühma:
- Valu sündroom. Prostatiidi valu võib olla erineva intensiivsuse ja asukohaga. Mõnikord levib valu sündroom alakõhule, munandikotti, kõhukelme, pärakusse ja alaseljale. Mida rohkem põletik areneb, seda valusamaks patsient muutub. Valu võib muutuda intensiivsemaks seksuaaltegevuse või urineerimise ajal või pärast seda.
- Düsuuriline sündroom. Eesnäärme suuruse suurenemise tõttu avaldatakse kusejuhadele suurenenud survet, mis viib luumenuse järkjärgulise vähenemiseni. Patsiendil on probleeme urineerimisega ja pärast tualeti külastamist jääb täis põie tunne.
- Seksuaalsed kõrvalekalded. Mõnel juhul võivad mehel tekkida sagedased valulikud spontaansed erektsioonid või täielik seksuaalse erutuse puudumine. Sageli prostatiidi korral orgasmiaisting kahvatub ja seksuaalvahekord ise muutub lühikeseks või võib erektsioon seksuaalvahekorra ajal täielikult kaduda.
Üks esimesi märke prostatiidi tekkest mehel on sagedane urineerimine ja ebamugavustunne kubeme piirkonnas. Ureetras on põletustunne, mis intensiivistub tualetis käies. Esineb üldine väsimus, potentsi langus, kiirenenud või valulik ejakulatsioon. Kuid haigust ei iseloomusta alati vastavate sümptomite ilmnemine. On prostatiidi vorme, mis on algstaadiumis asümptomaatilised. See tähendab, et sellistel juhtudel on patoloogia diagnoosimine keeruline.
Põhjused
Sageli esineb haigus immuunsuse vähenemise taustal, sugulisel teel levivate infektsioonide või kaasnevate patoloogiate esinemisel. Prostatiidi tavaline põhjus on bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab eesnäärmekoe põletikku.
Patoloogia arengu riskitegureid on palju, toome välja peamised:
- Hüpotermia. Hüpotermia põhjustab kehas tugevat stressi, mis võib põhjustada immuunsuse nõrgenemist. Selle tulemusena hakkab patogeenne mikrofloora aktiivselt paljunema, mis viib põletikulise protsessini.
- Mitteaktiivne elustiil. Istuv töö ja vähene füüsiline aktiivsus mõjutavad negatiivselt vereringet vaagnaorganites. See põhjustab stagnatsiooni ja põletikku.
- Liigne kehakaal. Reeglina juhivad ülekaalulised patsiendid passiivset eluviisi, mis põhjustab siseorganite kehva vereringet. Eesnäärme kudedes tekivad ummikud ja põletikud. Sel põhjusel peetakse kaalu normaliseerimist üheks peamiseks eesnäärmehaiguste ennetamise viisiks.
- Krooniliste patoloogiate esinemine. Kroonilise infektsiooni allikas organismis suurendab eesnäärmepõletiku riski.
- Krooniline kõhukinnisus. Väljaheidete peetus soolestikus põhjustab survet eesnäärmele, mis põhjustab vereringeprobleeme. Lisaks aitab kõhukinnisus sageli kaasa patogeenide levikule.
- Elundite vigastused. Eesnäärme või vaagnaelundite traumaatilise kahjustuse korral halveneb verevool ja väheneb kohalik immuunsus. See suurendab prostatiidi tekke riski.
- Seksuaalse tegevuse tunnused. Samuti võib haigust põhjustada liiga aktiivne seksuaalelu või pikaajaline karskus.
Lisaks võivad haiguse arengule kaasa aidata kõik immuunsüsteemi pärssivad seisundid. Räägime pidevast stressist, unepuudusest, ületöötamisest.
Haiguste tüübid
Sageli sõltuvad patoloogia sümptomid selle tüübist ja kulgemise olemusest. On olemas mitut tüüpi prostatiiti, millest igaühel on oma omadused:
- Bakteriaalne. Kõige tavalisem haigustüüp, mis tekib bakteriaalse infektsiooni ja vähenenud immuunsuse tagajärjel. Patoloogial on ägedad ja kroonilised vormid. Reeglina teeb meest murelikuks valu ja ebamugavustunne kõhukelmes, urineerimisprobleemid, üldise tervise halvenemine ja kehatemperatuuri tõus. Haiguse rasketel juhtudel täheldatakse vere või mäda esinemist uriinis. Sellised sümptomid on aga tüüpilisemad haiguse ägedale staadiumile ja retsidiividele. Kroonilise prostatiidi korral võivad sümptomid olla hägused või mitte ilmneda.
- Abakteriaalne. Sellisel juhul on haigusel põletikuline ja mittepõletikuline iseloom, seda nimetatakse sageli krooniliseks vaagnavalu sündroomiks (CPPS). Selle prostatiidi vormiga täheldatakse hävitavaid muutusi näärme lihaskoes. Põhjustavad tegurid on autoimmuunhaigused, elundite arenguhäired ja krooniline põiepõletik.
- Seiskunud. See seisund areneb kroonilise prostatiidi taustal ja on seotud mikrotsirkulatsiooni ja vereringe halvenemisega vaagnaelundites. Lisaks võib patoloogia ilmneda seksuaalvahekorra puudumisel pikka aega, kuna see kutsub esile sekretsiooni stagnatsiooni eesnäärmes. Kõige sagedamini kogevad selle haigusvormiga patsiendid erektsioonihäireid, urineerimisprobleeme ja ebamugavustunnet kubeme piirkonnas.
- Arvestuslik. Selle prostatiidi vormi arengut soodustab kivide (kivide) ilmumine eesnäärme kudedesse. Reeglina esineb haigus üle 55–60-aastastel patsientidel. Patoloogia põhjused on kroonilise prostatiidi või urolitiaasi ebaõige ravi. Sellise prostatiidi iseloomulikud sümptomid meestel on urineerimisraskused, erektsiooni nõrgenemine ja vere ilmumine uriinis.
- Mädane. Ägeda prostatiidi ebaõige ravi ohtlik tagajärg võib olla haiguse mädane vorm. Sel juhul tekib äge valu sündroom, mis mõjutab kogu kõhukelme ja kubeme piirkonda. Mees kogeb järsku temperatuuri tõusu, tõsiseid urineerimisprobleeme ja mädaste lisandite esinemist uriinis. Mädast prostatiiti peetakse kõige ohtlikumaks, sest kui seda ei ravita, võib see põhjustada abstsessi ja lõppeda surmaga.
Prostatiidi diagnoosimine
Haiguse diagnoosi viib läbi uroloog – iseloomulike sümptomite ilmnemisel tasub tema juurde aeg kokku leppida. Esmasel konsultatsioonil kogub spetsialist patsiendi haiguslugu, küsib olemasolevate kaebuste kohta ja viib läbi eesnäärme rektaalse uuringu. Pärast seda määratakse mitmeid täiendavaid uuringuid, mis on vajalikud olemasoleva prostatiidi tüübi diagnoosimiseks ja pädeva ravi määramiseks.
Eksam sisaldab:
- Vaagnaelundite ultraheli (TRUS).
- Kliiniline vereanalüüs.
- Üldine uriinianalüüs.
- Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopiline analüüs.
- Ureetra ja sekreedi bakterikultuuri määrdumine sugulisel teel levivate infektsioonide esinemise kohta.
Vajadusel suunatakse patsient täiendavatele uuringutele: spermogramm, vaagnaelundite CT (või MRI).
Tähtis!
Selle artikli teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ja eneseraviks. Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks peate alati konsulteerima arstiga.
Ravi meetodid
Prostatiidi õige ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Patsientidel diagnoositakse sageli tüsistusi, nagu tsüstiit, vesikuliit, püelonefriit, viljatus ja erektsioonihäired. Seetõttu on teraapia õige valik äärmiselt oluline.
Reeglina hõlmab eesnäärmepõletiku ravi terviklikku lähenemist, sealhulgas ravimeid ja toetavat ravi. Rasketel juhtudel tehakse patsiendile operatsioon.
Ravimiteraapia osana on põletikulise protsessi peatamiseks ette nähtud antibiootikumid. Kui haigus on nakkus-bakteriaalse iseloomuga, viiakse läbi täiendav antibakteriaalne ravi.
Samuti kasutatakse ravimteraapia osana ravimeid olemasolevate sümptomite kõrvaldamiseks. Need võivad olla:
- Valuvaigistid.
- Spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.
- Diureetikumid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Ravimid eesnäärme funktsiooni normaliseerimiseks.
- Ravimid erektsiooni taastamiseks.
On kohustuslik järgida mitmeid soovitusi:
- Piisava vee joomine päeva jooksul (1,5–2 liitrit).
- Dieedi järgimine, vürtsikate, rasvaste ja soolaste toitude väljajätmine dieedist.
- Alkoholi kõrvaldamine.
Mõnikord kasutatakse põletiku leevendamiseks ravimtaimi, millel on bakteritsiidne toime. Kuid infusioonide ja keetmiste võtmine on lubatud ainult uroloogiga konsulteerides. Pidage meeles, et rahvapärased abinõud ei ole haiguse imerohi ja aitavad ainult sümptomeid, kuid ei kõrvalda põhjust.
Ravi oluline komponent on eesnäärme massaaž. Seda tehakse vastunäidustuste puudumisel. Selle protseduuri põhiolemus on eemaldada elundist kogunenud põletikuline sekretsioon. Tänu sellele on võimalik parandada kudede vereringet, kõrvaldada ummikuid, stimuleerida kohalikku immuunsust ja taastada sekretoorsete kanalite läbilaskvus.
Teine populaarne viis on kasutada füsioteraapiat. 21. sajandil on raske ette kujutada kvaliteetset kaasaegset kroonilise prostatiidi ravi ilma kompleksse füsioteraapia kasutamiseta. Selle abil on võimalik taastada vereringet vaagnaelundites, tugevdada ravimite toimet ja kõrvaldada ummikuid. Teraapias kasutatakse ultraheli-, laser-, termilist või elektromagnetilist efekti.
Pikaajalise põletikulise protsessi ja immuunsuse vähenemise korral määratakse patsiendile immunoteraapia. See hõlmab immunomodulaatorite ja multivitamiinide komplekside võtmist, mille eesmärk on parandada keha kaitsefunktsioone ja üldist heaolu.
Mõnikord ei anna prostatiidi konservatiivne raviskeem vajalikke tulemusi, mistõttu vajab patsient kirurgilist sekkumist.
Muidugi nõuab operatsioon pikka taastumist ja põhjustab sageli mitmeid tüsistusi, sealhulgas viljatust. Seetõttu ei tehta seda fertiilses eas noormeestele.
Ägeda prostatiidi sümptomid ja ravi
Ägedat prostatiiti iseloomustab kiire välimus ja areng. Väärib märkimist, et see esineb üsna harva - umbes 5% juhtudest.
Põletikuline protsess eesnäärmes areneb järk-järgult, seega võib eristada mitut ägeda vormi etappi:
- Katarraalne. Põletikuline protsess mõjutab elundi üksikuid labasid ja mõjutab limaskestade ja submukoosse kihi struktuuri. Selle tulemusena tekib näärme folliikulites ülekoormus.
- Follikulaarne. Tekib mõjutatud lobude fokaalne mädanemine.
- Parenhümatoosne. Elundil on mitu kahjustust; peaaegu kõik kuded on põletikulises protsessis kaasatud. Tekib abstsess, mis võib rebeneda ja vabastada mädase sisu põide, kusiti või pärasoolde.
Ägeda prostatiidi sümptomiteks on: tugev valu, kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, tugev higistamine ja nõrkus. Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid. Kõige levinumad põhjused on Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja Enterobacter.
Patoloogia ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Reeglina on sellistel juhtudel võimalik vältida tüsistusi ja tagajärgi tervisele. Patsiendile määratakse antibiootikumide kombinatsioon, mis on efektiivne olemasoleva põhjusliku mikroorganismi vastu. Sel juhul täheldatakse ravi mõju 2–3 päeva pärast. Mehel kaovad peaaegu kõik sümptomid, urineerimisprotsess normaliseerub ja infektsiooni nähud kaovad.
Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida kuseteede obstruktsioon ja abstsess. Sellised seisundid nõuavad kiiret haiglaravi ja sageli kirurgilist sekkumist.
Kroonilise prostatiidi sümptomid ja ravi
Haiguse kroonilist vormi iseloomustab aeglane areng. Sümptomid on ebaühtlased või puuduvad, nii et paljud mehed ignoreerivad nende olemasolu aastaid ega otsi arstiabi.
Samal ajal märgivad patsiendid patoloogia arengu alguses seksuaalse soovi ja spontaansete erektsioonide suurenemist. Kuid samal ajal ilmnevad kroonilise prostatiidi nähud, näiteks seksuaalvahekorra kestuse lühenemine ja valulik ejakulatsioon. Haiguse progresseerumisel sümptomid muutuvad vähem väljendunud, kuid heaolu halvenemine suureneb. Paljud inimesed kurdavad hommikuse erektsiooni puudumist, libiido langust ja suurenenud higistamist kubeme piirkonnas.
Prostatiidi ägenemise ajal kogeb mees valu suguelundite piirkonnas, urineerimisraskusi ja palavikku. Kuid muud patoloogia sümptomid võivad puududa, mis sageli raskendab diagnoosimist.
Täpse diagnoosi panemiseks on vajalik terviklik uuring, mis hõlmab haiguslugu, eesnäärme rektaalset uurimist ja mitmeid laboriuuringuid. Mõnel juhul kasutatakse täiendavaid instrumentaalseid meetodeid.
Kroonilise prostatiidi ravi selle kroonilises vormis kestab 3–4 nädalat kuni 6–12 kuud. Esmatähtis on eesnäärme põletikulise protsessi põhjuste kõrvaldamine. Vastasel juhul ei ole võimalik välistada patoloogia korduvat olemust.
Ennetavad meetmed
Prostatiidi ennetamiseks meestel on soovitatav korrigeerida elustiili ja loobuda halbadest harjumustest. See on tingitud asjaolust, et kui haiguse arengut soodustavad tegurid püsivad, on selle kordumine võimalik. Ennetamisel on võtmeroll õigel toitumisel, piisaval unel ja füüsilisel aktiivsusel ning regulaarsel seksuaalelul.
Lisaks soovitavad uroloogid eesnäärme põletiku vältimiseks järgida järgmisi soovitusi:
- Vältige hüpotermiat.
- Istuv töötamise ajal tehke regulaarselt lühikesi pause ja kergeid soojendusi.
- Kaasake oma rutiini füüsiline aktiivsus ja kõndimine.
- Normaliseerige oma dieeti ja vabanege kõhukinnisusest (olemasoleva probleemi osas on parem konsulteerida spetsialistiga).
- Ela regulaarset seksuaalelu tavalise partneriga.
- 40 aasta pärast läbima iga-aastased ennetavad uuringud uroloogi juures.
Ja muidugi tasub meeles pidada, et kui ilmnevad prostatiidi nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See on ainus viis ohtlike tervisemõjude kõrvaldamiseks.